Caracterização de Processos Éticos instaurados contra Profissionais de Enfermagem / Characterization of Ethical Processes against Nursing Professionals / Caracterización de Procesos Éticos contra Profesionales de Enfermería

Objetivo: Caracterizar os processos éticos instaurados no Conselho Regional de Enfermagem de Mato Grosso do Sul, Brasil (COREN/MS). Método: trata-se de um estudo exploratório, descritivo e documental. As variáveis analisadas foram: denunciante, denunciado, desfecho do processo ético, artigos infringidos e penalidades aplicadas. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (parecer n.º 438.302). Resultados: Trinta e quatro processos éticos de 2003 a 2013 foram analisados. O COREN/MS foi o principal denunciante (47%), a maioria dos denunciados era auxiliar de enfermagem (44%). Houve aplicação de penalidades em 11 processos; os artigos infringidos apontaram que além de executarem práticas proibidas, houve descumprimento dos deveres e responsabilidades profissionais e, consequentemente, violação de princípios bioéticos. A penalidade mais aplicada foi advertência verbal (81%). Conclusão: O estudo das infrações éticas é fundamental para subsidiar a tomada de decisões referentes a políticas voltadas para melhorias tanto na formação como no exercício profissional da enfermagem. (AU)

Objective: To characterize the ethical processes established at the Regional Nursing Council of Mato Grosso do Sul, Brazil (COREN/MS). Method: this is an exploratory, descriptive and documentary study. The variables analyzed were whistleblower, denounced, outcome of the ethical process, violated articles and applied penalties. A research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Mato Grosso do Sul (opinion No. 438,302). Results: Thirty-four ethical processes were analyzed from 2003 to 2013. CORE /MS was the main whistleblower (47%), the majority of those reported in the nursing assistant era (44%). Penalties were applied in 11 cases; the violated articles pointed out that in addition to carrying out prohibited practices, there was a breach of professional duties and obligations and, consequently, violation of bioethical principles. The most applied penalty was announced verbally (81%). Conclusion: The study of ethical infractions is fundamental to support decision-making related to policies aimed at improving both training and professional nursing practice.(AU)

Objetivo: caracterizar los procesos éticos establecidos en el Consejo Regional de Enfermería de Mato Grosso do Sul, Brasil (COREN / MS). Método: se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y documental. Las variables analizadas fueron: denunciante, denunciado, resultado del proceso ético, artículos violados y sanciones aplicadas. Una investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul (opinión No. 438.302). Resultados: se analizaron Treinta y cuatro procesos éticos de 2003 a 2013. COREN/MS fue el principal denunciante (47%), la mayoría de los reportados en la era de los auxiliares de enfermería (44%). Se aplicaron sanciones en 11 casos; Los artículos violados señalaban que, además de llevar a cabo prácticas prohibidas, había una violación de los deberes y obligaciones profesionales y, en consecuencia, una violación de los principios bioéticos. La penalidad más aplicada se anunció verbalmente (81%). Conclusión: El estudio de las infracciones éticas es fundamental para apoyar la toma de decisiones relacionadas con políticas destinadas a mejorar tanto la capacitación como la práctica profesional de enfermería.(AU)

Absenteísmo por doença dos servidores do Fórum da Justiça Estadual de Campo Grande (MS) / Sickness absence among employees of the State Court of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil

Introdução: A saúde dos servidores públicos tem sido um tema de suma importância no âmbito das empresas públicas. Sendo assim, a enfermagem, inserida no campo da vigilância em saúde do trabalhador, enfrenta o desafio da promoção, proteção e recuperação da saúde desse grupo. Objetivo: Identificar os principais motivos que levaram ao absenteísmo por doença dos servidores do Fórum da Justiça Estadual de Campo Grande (MS), entre 2014 e 2016. Método: Pesquisa de caráter documental e exploratória de análise quantitativa, utilizando as variáveis sexo, faixa etária, idade, cargo, unidade de trabalho, tipo de licença, Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID) e número de dias de afastamento. Foram considerados nas análises p=0,05 e o intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: As doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (17,8%), os transtornos mentais e comportamentais (14,5%) e os fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde (6,2%) foram as principais causas de afastamento. O absenteísmo por doença de 2014 a 2016 foi maior em mulheres (74,7%) com faixa etária de 41­60 (63,5%), bem como entre o cargo de analista judiciário (71,8%). Conclusões: O estudo demonstrou que as doenças osteomusculares e os transtornos mentais foram as principais causas de absenteísmo por doença no Fórum Judicial Estadual do município de Campo Grande (MS) e poderá contribuir no futuro para a tomada de decisões dos gestores para que possam melhorar as condições de trabalho dos servidores.

Background: The state of health of civil servants is a focus of much interest to public organizations. Within this context, health promotion, protection and recovery pose a challenge to nursing professionals engaged in occupational health surveillance. Objective: To identify the main reasons of sickness absence among employees of the State Court of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, in the period from 2014 through 2016. Methods: Documentary, exploratory and quantitative study in which variables of interest were sex, age, position, department, leave type, International Classification of Diseases (ICD-10) codes and duration of sick leave spells. The significance level was set to p=0.05 and the corresponding 95% confidence interval. Results: Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (17.8%), mental and behavioral disorders (14.5%) and factors influencing health status and contact with health services (6.2%) were the main reasons for sickness absence. The absenteeism rate along the analyzed period was higher for women (74.7%), employees aged 41 to 60 (63.5%) and judicial analysists (71.8%). Conclusion: Musculoskeletal and mental disorders were the leading causes of sickness absence among employees of the State Court of Campo Grande. The results of the present study might help health managers improve the working conditions of this population of workers.

Relação entre tempo de exercício profissional e ocorrências éticas em enfermagem / Relationship between length of service and ethics violations in nursing / Relación entre tiempo de ejercicio profesional y ocurrencias éticas en enfermería

Objetivo: analisar a relação entre tempo de exercício na profissão e ocorrências éticas de profissionais de enfermagem envolvidos em denúncias registradas no Conselho Regional de Enfermagem de Mato Grosso do Sul (COREN/MS). Método: trata-se de pesquisa documental, descritiva e retrospectiva, sendo analisadas as denúncias registradas junto ao COREN/MS, no período de 2003 a 2013. Pesquisa aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: foram analisadas 111 denúncias, envolvendo 68 enfermeiros, 41 técnicos e 41 auxiliares de enfermagem. O grupo de profissionais com 1 a 5 anos de formação envolveu-se mais em ocorrências éticas (44,7%). Conclusão: o predominante envolvimento de profissionais de enfermagem recém-formados em ocorrências éticas indica que é imperativa a realização de mais pesquisas sobre a bioética na formação da enfermagem brasileira, seja para conhecer a real situação, quanto para fornecer subsídios para a tomada de decisão da equipe de enfermagem.

Objective: to examine the relationship between length of service and ethics violations by nursing personnel involved in complaints filed with the Mato Grosso do Sul Regional Nursing Council (COREN/MS). Method: this retrospective, descriptive, documentary study examined complaints filed with the COREN/MS, from 2003 to 2013. The study was approved by the research ethics committee. Results: 111 complaints were filed from 2003 to 2013, relating mostly to mid-level workers (54.6%). Personnel with 1-5 years of training were involved in more ethics complaints (44.7%). Conclusion: ethics complaints involved predominantly newly-graduated nurses, indicating that further bioethics research is imperative in Brazilian nursing training, both to learn the real situation and to provide input to nursing teams' decision-making.

Objetivo: analizar la relación entre tiempo de ejercicio profesional y ocurrencias éticas de profesionales de enfermería involucrados en denuncias registradas en el Consejo Regional de Enfermería de Mato Grosso do Sul (COREN/MS). Método: se trata de investigación documental, descriptiva y retrospectiva, donde se analizaron las denuncias registradas junto al COREN/MS, en el período de 2003 a 2013. Investigación aprobada por Comité de Ética en Investigación. Resultados: se analizaron 111 denuncias, involucrando a 68 enfermeros, 41 técnicos y 41 auxiliares de enfermería. El grupo de profesionales, que tenían de 1 a 5 años de recibidos, se involucró en mayor número en ocurrencias éticas (44,7%). Conclusión: la predominante implicación de los profesionales de enfermería recién recibidos en ocurrencias éticas indica que es imperativa la realización de más investigaciones sobre la bioética en la formación de la enfermería brasileña, ya sea para conocer la real situación, como para proporcionar subsidios para la toma de decisión del equipo de enfermería.

Legislação Federal voltada às pessoas com transtornos mentais / Brazilian legislation oriented to people with mental disorders

Objetivo: verificar a influência da legislação federal voltada à pessoa com transtorno mental no exercício profissional da enfermagem. Metodologia: estudo descritivo, documental, exploratório, com abordagem qualitativa. Busca em meio eletrônico, utilizando-se de legislações federais brasileiras relacionadas à pessoa com transtorno mental, independente da data da publicação. Dados organizados pelo método da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram três categorias temáticas: saúde mental em serviços comunitários; saúde mental em serviços hospitalares e implicações ao exercício da enfermagem. Conclusão: a verificação da legislação retratou avanços nos direitos humanos, em especial a saúde, mesmo assim há carência de legislação que amplie o propósito de atuação da equipe de enfermagem no campo da saúde mental.

Objective: to verify the influence of federal legislation aimed at a person with mental disorder in the professional practice of nursing. Methodology: descriptive, documentary, exploratory study with a qualitative approach. Search is done electronically, using Brazilian federal legislation related to a person with .commental disorder, regardless of the publication date. Data organized by the Bardin content analysis method. Results: three thematic categories emerged: mental health legislation in community services; mental health legislation in hospital services and implications for the nursing practice. Conclusion: the verification of the legislation portrayed advances in human rights, especially health, although there is a lack of legislation that broadens the scope of action of the nursing team in the field of mental health.

Objetivo: evaluar la influencia de las leyes federales dirigidos a las personas con trastornos mentales en la práctica de enfermería. Metodología: Estudio descriptivo, documental, exploratorio, con enfoque cualitativo. Busca en sitios electrónicos, usando las leyes federales brasileñas relacionadas con los pacientes mentales, independientemente de la fecha de publicación. Los datos fueron organizados por el método de análisis de contenido de Bardin. Resultados: tres categorías temáticas: la legislación destinada a los servicios comunitarios de salud mental; la legislación a los servicios del hospital de salud mental e implicaciones para la labor de enfermería. Conclusión: la verificación de las leyes retrata avances en materia de derechos humanos, en particular la salud, sin embargo, hay una falta de legislación para ampliar el ámbito de acción del personal de enfermería en el campo de la salud mental.

O papel da família no exercício dos direitos do portador de transtorno mental: revisão bibliográfica / The role of familly in the exercise of the rights of mental illness patients: a bibliographical review

A família é um grupo formado por pessoas que compartilham significados de suas vivências existenciais. Devido à grande influência da família na vida de seus membros, não se pode desvinculá-la do contexto de saúde mental, sendo importante conhecer a dinâmica familiar, bem como a representação da doença para ela. O objetivo é identificar os fatores de risco e de proteção no contexto familiar que influenciam no exercício dos direitos dos portadores de transtornos mentais. Trata-se de uma revisão da literatura em documentos publicados entre 2003 a 2013. Para a família, o transtorno mental é tido como fator desencadeante de sobrecarga, seja ela socioeconômica, nas dificuldades em lidar com os sintomas do transtorno mental e suas imprevisibilidades, desgaste emocional e até mesmo culpabilidade pela doença, buscando muitas vezes a união e o zelo de seu familiar vulnerável como métodos de enfrentamento. Contudo, há predominância dos fatores de risco aos de proteção na maioria dos casos. As estratégias que podem ser tomadas pela equipe de saúde são: valorizar a força da família, lhe atender quando buscar ajuda, possibilitar a aproximação das relações afetivas e trabalhar em parceria com a família, compartilhando saberes, sendo fundamental despir-se de valores próprios, atuando de forma flexível e planejada, pois cada família tem sua peculiaridade. Para garantir os direitos do portador de transtorno mental faz-se necessária uma mudança nos paradigmas de atendimento psicossocial, de modo a inserir a família no atual contexto de assistência, encarando-a como forma de intervenção, educando os profissionais que atuarão no campo da saúde mental. Dentre os profissionais atuantes nesta área, o enfermeiro desempenha papel fundamental como agente de mudanças, utilizando-se de seus saberes e práticas como meio de resgatar a condição de cidadão dos indivíduos em sofrimento mental, pautado nos princípios da reforma psiquiátrica.

Family consists in a group of people that share the meanings of their existential experiences. Due to the great influence of the family in the life of its members, one cannot disassociate it from the mental health context; hence, it is important to know the family dynamics, as well as what the illness represents to it. The main goal is to identify the risk and protection factors in the family context that have influence in the exercise of the rights of people with mental disorders. This is a bibliographical review based on documents published between 2003 and 2013. For the family, the mental disorder is seen as a trigger factor produced by an overload, whether it is of a socio-economic character, based on the difficulties of dealing with the symptoms of the mental illness and its unpredictability, emotional distress or even a feeling of guilty for the disease, leading many times to the union and care of the vulnerable family member as a coping method. However, there is the prevalence of risk factors over protection factors in most of the cases. The strategies that can be taken by the medical health team are: value the family strength, attending them when they look for help in order to enable the approach of affective relationships and work jointly with the family, sharing knowledge. Here it is fundamental to be free from their own values, acting in a flexible and planned way, since each family has its own peculiarities. In order to guarantee the rights of the mental illness patient, a shift in the psychosocial care paradigm is needed in order to insert the family in the current context of assistance, looking at it as an intervention, collaborating to educate the professionals who will work in the mental health . Among the professionals that work in this area, nurses plays a fundamental role as an agent of change, using his/her knowledge and practices as an instrument for the rescue of the citizen condition of the individuals with mental disorder, based on the principles of psychiatric reform.

O cuidado de pacientes com feridas e a construção da autonomia do enfermeiro / El cuidado de pacientes con heridas y la construcción de la autonomía del enfermero / Caring for patients with wounds and building nurses' autonomy

Trata-se de um estudo de reflexão que pretende analisar a legislação no que se refere ao exercício profissional de enfermagem no Brasil e discutir sobre a autonomia do enfermeiro no cuidar de pacientes com feridas. Para a compreensão adequada sobre o tema, discorreu-se sobre algumas definições de autonomia, os subsídios para a sua construção e a necessidade de uma atenção holística aos clientes com feridas. Constata-se a necessidade de atuação dos enfermeiros e de seus órgãos representativos a fim de criar uma legislação que defina sua abrangência e atribuições no que tange à sua autonomia no cuidado de feridas. Para isso, é necessária a fundamentação da assistência na vertente técnico-científica e ético-legal, além do estímulo e valorização da autonomia do cliente em relação ao seu tratamento.

This study reflected on the body of laws regarding the nursing profession in Brazil and discussed nurses’ autonomy in caring for patients with wounds. In the endeavor to understand the subject properly, it discusses definitions of autonomy, how to support efforts to build it, and the need for holistic care for clients with wounds. It was found that nurses and their representative bodies should work actively for legislation that defines their scope and attributions as regards their autonomy in caring for patients with wounds. For that purpose, it is necessary for care to be grounded on technical-scientific and ethical-legal bases, in addition to encouraging and valuing clients’ autonomy over their treatment.

Este estudio de reflexión tuvo como objetivo analizar la legislación referente al ejercicio profesional de enfermería en Brasil y discutir sobre la autonomía del enfermero en el cuidar de pacientes con heridas. Para proveer una adecuada comprensión sobre el tema, fueron incluidas definiciones de autonomía, consideraciones sobre los soportes para su construcción y la necesidad de una atención holística a los clientes con heridas. Fue constatada la necesidad de actuación de los enfermeros y de sus órganos representativos para crear una legislación que defina su alcance y atribuciones, en lo que se refiere a su autonomía en el cuidado de heridas. Para eso, es necesaria la fundamentación de la atención en la vertiente técnico-científica y ético-legal, además del estímulo y valoración de la autonomía del cliente en relación a su tratamiento.

Transtornos depressivos: um material didático para educação a distância / Depressive disordres: didatic material for distance education / Trastornos depresivos: un material didáctico para educación a distancia

A depressão é um grave problema de saúde pública freqüente nas unidades de atenção básica à saúde. A falta de conhecimento adequado do enfermeiro é um dos responsáveis pela deficiência na identificação e no cuidado aos deprimidos. Uma das respostas para transpor este impasse é a educação a distância. Nosso estudo teve por objetivo construir e analisar um materialsobre depressão. O conteúdo teórico do material didático foi organizado em módulos. Os aspectos visuais e verbais do material foram testados por Especialistas com atuação no ensino e na assistência à depressão. Optou-se por uma amostra intencional. Utilizou-se um instrumento escalar tipo Likert. Os resultados apontaram que não houve discordância significativa quanto à opinião dos especialistas sobre o material produzido. Consideraram o conteúdo abrangente, atendendo aos objetivos instrucionais, com seqüência, exercícios e referências pertinentes.

Alunos de graduação em enfermagem: conhecimento e opinião sobre depressão / Undergraduate nursing students: knowledge and opinion about depression

Este trabalho objetivou identificar o conhecimento, a opinião e a presença de depressão entre estudantes de enfermagem. Trata-se de estudo descritivo que utiliza quatro instrumentos sobre depressão: questionário de conhecimento e escalas de opinião, de Beck e de Zung. A coleta junto a 32 sujeitos ocorreu na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, em 2002. Os alunos, informados, concordaram em responder aos quatro instrumentos auto-aplicáveis, em sala de aula. Os resultados da análise do questionário evidenciaram suficiente conhecimento geral sobre depressão, porém, insuficiente sobre as terapias; as opiniões carregam a descrença na cura, nos tratamentos e evidenciaram a falta de experiência no cuidado aos portadores de transtorno depressivo. As duas escalas mostraram equivalência nos resultados; foram identificados dois casos de depressão entre os alunos, que foram devidamente orientados.

Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor: relato de experiência / Visit domiciliar payable to the bearer of upset of humor: report of experience

O profissional de saúde depara-se com o portador de transtorno de humor em diversos tipos de atendimento e a depressão maior é um de seus tipos mais comuns. Neste estudo, procurou-se relatar a experiência de uma doutoranda do programa de Pós-graduação em Enfermagem Psiquiátrica da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo numa situação de visita domiciliar a um portador do referido transtorno em fase de depressão maior. Espera-se que o relato desta experiência sensibilize e divulgue conhecimentos sobre a depressão maior, contribuindo para a superação do estigma, da falta de informação e da prática ineficaz.